昆山ISO45001认证
根据标准《职业健康安全管理体系》,来聊聊“戴口罩”这个事【昆山ISO45001职业健康安全管理体系】
时间:2021-03-05 14:03   浏览:0

“未佩戴口罩者不得进入公共场所”;
“普通民众不用佩戴口罩。佩戴口罩走在大街上,这起不到保护作用,没有任何意义。”
……
大家对戴不戴口罩这个事莫衷一是,普通民众该如何适从?
    
其实,在疫情期间考虑要不要戴口罩还真是个技术活。我们或许可以从《职业健康安全管理体系》标准中找到答案。最新版的国家标准有2020年3月6日发布并实施的GB/T 45001-2020《职业健康安全管理体系  要求及使用指南》,该标准代替了GB/T 28001-2011、GB/T 28002-2011。根据标准的管理思想,我们可以试从危险源辨识、风险评价、控制措施的策划等几个环节来考虑要不要戴口罩。
    
一、危险源辨识
    
危险源是指可能导致伤害和健康损害的根源。
危险源辨识是指识别危险源的存在并确定其特性的过程。
新冠病毒的传染源就是本次疫情关注的危险源。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的介绍:目前所见传染源主要是新冠病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为感染源。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
因本文重点讨论普通民众是否戴口罩问题,其它危险源及其它风险防控措施以下从略。
    
二、风险评价

风险是指发生危险事件或有害暴露的可能性,与随之引发的人身伤害或健康损害的严重性的组合。  
风险评价是指对危险源导致的风险进行评估、对现有控制措施的充分性加以考虑以及对风险是否可接受予以确定的过程。
可接受的风险则是指根据组织法律义务和职业健康安全方针已被组织降至可容许程度的风险。
风险的大小与事件发生的可能性、有害暴露持续时间及随之引发伤害的严重性密切相关。
对于新冠病毒传染来说,某人被感染的风险大小则与其日常活动时是否可能与新冠病毒感染者相遇,相遇时是否存在呼吸道飞沫传播的可能,如交谈、会议、进餐等,是否有与感染者握手、接触感染者接触过的物体,以及相遇持续的时间等因素密切相关。
    
三、控制措施的策划

在确定控制措施或考虑变更现有控制措施时,应按如下顺序考虑降低风险:

    a) 消除;
    b) 替代;
    c) 工程控制措施;
    d) 标志、警告和(或)管理控制措施;
    e) 个体防护装备。

为做好全国新型冠状病毒肺炎防控工作,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案》。随着对新冠病毒认识的逐渐加深,《方案》也得到了及时地修订,现行版本为3月7日发布的第六版。《方案》分级分区(低风险地区、中风险地区、高风险地区)制订了防控措施,并动态开展分析研判,及时调整风险等级,在此不再赘述。

口罩属于个体防护装备,佩戴口罩是在确定降低风险的控制措施时,其它优先考虑的措施未能将风险降低到可接受风险的情况下采取的措施。

鉴于新冠病毒无症状感染者也可能成为感染源,在高风险地区,在前往车站、机场、码头、商场、公共卫生间等公共场所和进入汽车、火车、飞机等密闭交通工具时,以及作业区域人员较密集的工作岗位上,普通民众佩戴口罩作为降低风险的个体防护措施,也不失为可取的措施。
    
感染者佩戴口罩可以有效地防止飞沫传播,还可以防止感染者通过触摸口鼻而将病毒转移到其他物体,比如门把手、电梯按键等,进而感染他人。医护人员,特别是负责新冠肺炎病人的医护人员要长时间暴露在存在病毒的区域,直接面对风险,需要更完善的个体防护装备。
 
有专家分析认为,健康的普通民众通过戴口罩的方式来防止飞沫传播,其作用是有限的,健康者佩戴口罩主要是避免人们习惯性地直接用手去触摸口鼻,从而可以防止自己用可能接触了病毒和病菌的手通过触摸口鼻传播给自己,而这一点可以通过勤洗手来更好地防止。
       
所以当口罩供不应求时,则应该首先考虑把口罩留给更需要的人,比如,感染者、医护人员等特殊人群。
   
广东省疾病预防控制中心2月4日印发的《广东省预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指引》介绍了不同人群佩戴原则、正确佩戴口罩注意事项、口罩更换及处理规则、儿童佩戴口罩标准与注意事项,还给出了“不同情景下口罩的使用推荐”,参见下表,可供参考。

    
 四、良好卫生习惯的养成
    
佩戴口罩作为防止病毒传播的控制措施,在操作上可以分两种方式,一是健康人员和患者都带口罩,一是感染者主动佩戴口罩。
   
“己所不欲,勿施于人”,如果大家都能养成一旦感染包括普通感冒这样的传染性疾病时就主动佩戴口罩的良好卫生习惯,则善莫大焉。此外,平时都注意勤洗手、就餐时使用公筷、人际交流时尽可能保持适当间距、注意保持环境卫生,不乱扔垃圾、随地吐痰,于人于己都是良好的卫生习惯,有利于防止疾病的传播。
    
试想,如果当初武汉华南海鲜城的患者能够在出现症状时就佩戴口罩前往就医,仅做到这一点,新冠疫情还会是今天这般模样吗?




 

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